les institutions du systeme sanitaire et social

Les institutions du système sanitaire et social
Définition:

Selon l'OMS: ensemble de tous les dispositifs ayant pour but d'assurer les meilleures conditions de santé.

I. A savoir:

- En France, notre système se décline à un niveau national, régional, et local.
- Le Parlement vote chaque année la loi de financement de la sécurité sociale.
- Les établissements se voient allouer des budgets tous les ans; ces budgets corrsepondent à des objectifs nationaux; ils sont ensuite déclinés de manière régionale, puis départementale et locale.

1. Au niveau national:

L'Etat gère et contrôle la production et le financement des soins; il propose les orientations des politiques de santé, et crée les cadres légaux.
On trouve par exemple à ce niveau national:
- les différents ministères
- le Parlement
- le Haut Comité de santé publique
- la Direction nationale de la sécurité sociale
- la Direction nationale de l'action sociale
- le Conseil national d'éthique
- la Direction de l'hospitalisation...

2. Au niveau régional:

- les DRASS (directions régionales des affaires sanitaires et sociales) ont pour responsabilité la mise en place et le suivi des politiques de santé publique.
- les agences régionales de l'hospitalisation gèrent les autorisations des établissements de santé, analysent leurs activités et déterminent leurs budgets.
- les caisses régionales d'assurance maladie ont pour mission la prévention des accidents de travail et des maladies professionnelles, développent des actions sanitaires et sociales dans le cadre des décisions ministérielles, gèrent la tenue des comptes des assurés ainsi que les contentieux.

3. Au niveau local:

- les DDASS (directions départementales des affaires sanitaires et sociales) ont en charge la mise en action des politiques de préventions et de protection sanitaire de l'environnement, le contrôle des établissements sanitaires et sociaux ainsi que des établissements de santé.
- les caisses primaires d'assurance maladie ont en charge l'affiliation des assurés, les différentes prestations; elles assurent également les actions de prévention d'éducation et d'information sur la santé, et contrôle l'activité des professionnels de santé.

II. Analyse:

Aujourd'hui, sont reprochés à notre système sanitaire et social:

- sa diversité
- sa complexité
- le cloisonnement de toutes ses structures
- une articulation insuffisante

Conséquences:

- manque d'efficacité
- pertes d'énergie
- dépenses inutiles.

Conclusion:

Les objectifs nationaux ne sont pas toujours en adéquation avec les besoins particuliers des établissements ou de certaines communes.
Il est parfois difficile de garder une cohérence entre le social, le sanitaire, les différents types d'établissements, et les praticiens libéraux.